Zdá se, že nakažlivost Covid-19 je srovnatelná s chřipkou, říká primářka Ústavu imunologie motolské nemocnice Anna Šedivá

Dobrý den, ano, o viru je známo velmi mnoho z hlediska virologie, imunologie, kliniky i léčby. Jsou známy receptory pro virus, které umožňují viru vstup do mnoha orgánů a tkání, z čehož potom vyplývá šíře klinických příznaků. Prvotními cíli jsou respirační orgány, horní cesty dýchací a plíce. Virus ale zasahuje i další orgány, mimo jiné i srdce a cévní systém. Postižení orgánů je u závažných průběhů možné, ale vzhldem k zatím omezené době trvání zatím není možné se vyslovit k trvalému charakteru postižení. je třeba zdůraznit, že prostižení orgánů je pouze u těžkých případů.

Dobrý den, já se domnívám, že toto onemocnění již je součástí celého našeho postředí, stejně jako miliardy dalších mikroorganismů. Tak to prostě je a vždy bylo. Myslím, že je opravdu skvělé, že náš imunitní systém je nastaven tak, že se postupně i s takto novou infekcí vyrovná.

Otázka je opravdu těžká, protože čísla jsou nepřesná, jak z důvodů samotného charakteru infekce, která zřejmě u mnoha lidí nevyvolává žádné nebo mírné příznaky, tím pádem se na ni vůbec nepřijde a takový člověk není započítán. Další zmatek přichází s metodikami počítání, které jsou různé v různých zemích, takže otázky téměř nelze zodpovědět. Situace je nadále velmi ovlviněna preventivními opatřeními, kdy celoplošné nošení roušek šíření viru a tudíž nakažlivost omezuje. Nicméně vypadá to, že nakažlivost je vpodstatě srovnatelná s chřipkou.

Dobrý den, přenosy z matky na dítě přes placentu je zřejmě možný, ale je vzácný a je zatím celosvětově reportován pouze jako ojedinělé případy. V krvi se tento koronavirus prakticky nevyskytuje, i když jeho krátká přítomnost v době aktuní infekce není vyloučena. Přenos je možný po porodu běžnou cestou respirační infekce při těsném kontaktu matky s dítětem, což se řeší hygineickými opatřeními.

Dobrý den, Vaše otázka je stále diskutována a výstup není jednoznačný. Zatím nebylo nikdy jasné, zda se jedná u pacientů o nové vzplanutí nemoci či novou infekci. Nicméně z podstaty respiračních sezónních onemocnění je možné infekci dostat opakovaně, zvláště při změnách vlastností viru. O léku v Rusku nevím, pokud máte na mysli jimi vyvinutou a tam schválenou vakcínu, tak ta vyvolává ve vědeckém světě podiv nad rychlým procesem vývoje a schválení a tím pádem obavy o její bezpečnost, která nebyla prověřena dostatečně robustními testy. Myslím, že tuto vakcínu v našem zdravotnictví vůbec zvažovat nebudeme. Vakcíny jiné provenience, jak budou regulačními orgány schváleny, jistě budeme v České republice uplatňovat.

Dobrý den, nejsem virolog, ale všobecně každný mikrooganismus má různé vlastnosti, o kterých je těžké říci, zda jsou lepší nebo horší. Zmiňované viry SARS a MERS byly daleko smrtelnější, což zřejmě přispělo k jejich lokálnímu omezení. tento virus, přesto, že patří do stejné rodiny koronvirů, má v tomto směru vlastnosti jiné, je daleko mírnější v klinických dopadech, ale daleko rozšířenější ve smyslu pandemického rozsahu. Nebezpečí dalších virových epidemií či pandemií je vždy. Uplatňovaná opatření nejsou diktována čistě vědeckými poznatky, a tak vlastně poprvé pozorujeme obdobnou situaci v přímém mediálním přenosu, což velmi ovlivňuje zaváděná opatření.

Dobrý den, vypadá to, že autoimunitní onemocnění nepředstavují takové riziko, jako známé faktory přispívající k těžkému průběhu COVID-19, jako jsou metabolická onemocnění, obazita, daibetes, kardiovaskulární onemocnění a další. Světové odborné společnosti, jako EULAR, vydávají pro lékaře v oboru revmatologie doporučení, které pomouhou revmatologům v péči o pacienty v této době. Vyvíjené vakcíny proti viru SARS-CoV-2 nejsou živé. V současné době rpobíhají u prvních klinické studie fáze III, které na otázky rizika odpoví.

Dobrý den, otázka je široká, rpotože zrovna toto onemocnění má v klinice velký rozptyl. Zpočátku epidemi na jře to byly hlavně respirační příznaky, dechová nedostatečnost z virové pneumonie a horečky. Nyní se virus šíří hlavně mezi mladými a zdravými lidmi, jeich příznaky bývají minimální a podobné chřipkovým onemocněním.

Dobrý den, zatím to vypadá, že se vakcínu podaří vyvinout, první testy ukazují detekovatelnou dobrou odpověď. Nicméně čas je zatím krátký a odpovědi do budoucna nejasné. V mezidobí se ale virus v populaci pomalu, ale šíří, postupně se vytváří imunita a taktéž jsme se hodně naučili v samotném léčebném postupu. Otázka na roušky je opravdu na vládu.

Dobrý den, souhlasím, že odpovědnost každého a jeho zdravý rozumný přístup je zcela nejdůležitější.

Dobrý den, zatím ze zpráv, které mapují průběh nemoci u pacientů s poruchami imunity, to nevypadá, že by byli zvláště ohroženi. Určitý rizikový faktor to ale teoreticky představovat může, polde mého náozru ale ne natolik závažný, že by vedl k výrazně horšímu průběhu.

Dobrý den, mladým a zdravým lidem by těžký průběh neměl hrozit. Takové případy ale zanamenány byly, ve světě probíhá aktivní hledání takových případů s předpokladem, že mají zřejmě do té doby nezjištěnou poruchu imunity. Jedná se ale o raritní případy, jinak, jak je také vidět ze současné situace v ČR, závažné průběhy u maldých a zdravých prakticky nepozorujeme.

Ano, tyto okolnosti se zkoumají, jsou samozřejmě individuální. Větší nálož viru je způsobena větší expozici ve vstupních branách přes dýchací cesty, typicky v uzavřených prostorách, kde jsou lidé v malých rozestupech, křičí či zpívají, jsou v kontaktu delší dobu. Rizikové faktory jsou také známé, metabolické příčiny, onemocnění diabetem, obezita, kardiovaksulární onemocnění. Zrovna lupénka není mezi rizikovými faktory zmiňovaána.

Myslím, že žijte tak, abyste z toho měla radost. Samotný věk není tím rozhodujícím rizikem.

Dobrý den, i když jsou studie u dětí relativně omezené, není pravda, že onemocnění nechytí a virus nešíří, prakticky se z hlediska virového onemocnění chovají stejně, jako dospělí, jen se s tím lépe vyrovnávají. Pro děti je to jako každé jiné infekční onemocnění, vždy je to pro ně poprvé a imunitní systém je na to lépe adaptován. Ano, bary jsou rozhodně rizikovější.

Dobrý den, děkujeme, taktéž si myslíme, že české zdravotnictví je výborné. Ve Vaší situaci je nejlépe vyšetřit si specifické protilátky, to Vám situaci objasní.

K individuálním statistikám nemám přístup, ale obecně opravdu velmi málo. Ve světě probíhá aktivita, která po mladých a zdravých lidech, kteří měli COVID a zemřeli nebo měli vážné komplikace, pátrá s předpokaldem, že mají dosud skrytou poruchu imunity. Takových případů jsou jednotky a jsou raritní, na výsledky čekáme, zase to posune znalosti dále.

Ano, určité riziko máte, ale domnívám se, že je nejlepší se chovat racionálně, podle Vašeho pocitu. Zcela izolovat se od světa, kde samozřejmě není jenom COVID-19, ale miliardy dalších mikroorganismů, nelze. Metabolické choroby, diabetes a kardiovaskulární choroby se ukazují být větším rizikem než poruchy imunity.

Dobrý den, já se domnívám, že pokud onemocnění není opravdu jenom velmi mírné, kdy je virus zlikvidován hned na vstupu na nosní sliznici, tak k imunitní reakci a tvorbě protilátek dojde vždy, pouze je testy nemusí zachytit. ze zkušeností pozorujeme různé ciltlivosti testů, s rozdíly až řádovými. Nevím, že by se dělal Elispot, určitě ne v populačních studiích, kdy je složitá logistika.

Dobrý den, velká celosvětová diskuse ve vědeckých kruzích na toto téma se shodla, že je to přírodní virus.

Dobrý den, dobře léčení astmatici by měli být v pořádku, kontrola astmatu je to nejdůležitější, co mohou dělat. Pozitivní vliv očkování proti TBC byl sice publikován, ale v následných studiích nebyl potvrzen.

Dobrý den, myslím, že naše nemocnice i všechna další zařízení v České republice jsou plně kompetentní se o pacienty s COVID-19 postarat na nejvyšší úrovni. Krizové plány byly upaltněny v počátku epdiemie, v současné době pocit krizové situace nemáme či náporu pacientů nemáme.

Dobrý den, z mého pohledu imunologa nevidím data či studie, která by ukazovala na vliv záření na imunitní systém v souvilosti s onemocněním COVID-19. S léky na bázi chininu nemáme zkušenosti, podávají se na malárii, což není virové onemocnění, takže se omlouvám, neumím odpovědět.

Ano, souhlasím, diskrepance v definicích a současných číselných údajích ve srovnání s všemi možnými dalšími infekčními onemocněními mě také fascinuje.

Ano, na toto téma jsou studie, závěry ale nejsou jednoduché. Velkovní prostory jsou daleko bezpečnější, než uzavřené. Virus se šíří s proudem vzduchu, například při chůzi na daleko menší vzdálenost než při běhu. Setkání s nakaženým člověkem je rizikem až při delším blízkém setkání, pouhé potkání by k nálaze vést nemělo. Intervaly rizika jsou vyjádřeny délkou karantény, nyní se zkracuje na 10 dní, což je považováno za bezpečné.

Dobrý den, vše je velmi individuání. Sledování po onemocnění COVID-19 zálěží na celkovém klinickém stavu a rizikových faktorech. U rizikových pacientů s předchozími komorbiditami je sledování velmi vhodné, při těžkém průběhu může dojít k postižení orgánů. Naopak u zdravách lidí se ve většině případů jedná o respirační onemocnění bez náledků. Ano, některé dlouhodobě přetrvávající pozitivní nálezy nemusí znamenat trvající onemocnění, PCR testy nerozliší, zda je virus aktivní či mrtvý, ukazuje se, že částice viru mohou přetrvávat.

Pokud to stíhám sledovat, je tato otázka otevřená a názory jsou rozštěpené. Není to jednoduché, ACE není jedna molekula, blokáda bežně užívanými inhibitory ACE může rozhodit rovnováhu v systému a ovlivnit expresi ACE2, což je samotný receptor pro virus. Není ani jasné, zda je dobré mít expresi ACE2 vyšší či nižší. Zatím v této věci nevidím jasný konsensus.

Dobrý den, otázka nařízení nošení roušek není v rukou lékařů. Asi budete muset zkusit najít nějaký rozumný kompromis.